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Wie zur Behandlung von Metastasen des Melanoms?

melanomaHautkrebs (Melanom) gilt als einer der aggressivsten malignen Tumoren. Die Häufigkeit des Auftretens von Melanomen beträgt 0,3-1% aller malignen Tumoren. Melanom möglicherweise beim Menschen in jedem Alter.

Melanom ursprünglich entwickelt in den Zellen der Haut, die verantwortlich für die Produktion von Melanin. So oft der Tumor hat eine dunkle Färbung. Aber manchmal Melanom kann und bespigmentnoj. Meistens (in 90% der Fälle) erscheint Melanom auf der Haut, auch Melanom kann in der Schleimhaut der Nase oder im Mund, in der Vagina oder im Rektum, in der aderhautschicht des Auges oder der Bindehaut.

Melanom kann für eine lange Zeit asymptomatisch entwickeln. Der Tumor in der Regel ähnlich wie ein Muttermal oder Nävus, ungewöhnliche Formen, Farben und mit unscharfen Grenzen.

Gefährlich ist das Melanom nicht nur oligosymptomatische Strom, sondern auch schon früh Metastasen in den Lymphknoten. Auch die Metastasen des Melanoms beeinflussen können das Gehirn, die Leber und die Lunge. Etwas seltener Metastasen Melanom verblüffen Knochen. Neoplastische Knötchen erkannt werden können über die gesamte Oberfläche des Rumpfes und auf der Haut der Extremität. Melanom des Rumpfes, Hals und Kopf metastasieren häufiger als Melanome der Haut der Extremitäten.

Symptome

bystro utomlyaetsyaMelanom auf 2-3 Stadium der Malignität Häufig metastasieren in regionale Lymphknoten. Bei vorliegen einer Metastase Wahrscheinlichkeit überleben des Patienten innerhalb von 5 Jahren beträgt nur 51%, und bei Vorhandensein von vier Metastasen, wird diese Wahrscheinlichkeit reduziert bis zu 17%. Melanom mit Metastasen in den Lymphknoten kann mit Symptomen:

  • erhöhte regionale Lymphknoten;
  • verringert sich die Masse des Körpers;
  • der Patient wird schnell müde;
  • verschlechtert sich die Sehkraft.

Anzeichen von Metastasen bei Melanom, die sich hämatogen, weitgehend abhängig von Ihrer Lokalisation. Die Identifizierung der getrennten Melanom-Metastasen spricht über das 4. Stadium der Krankheit.

Diagnose

mrt vsego telaBei der Diagnose der Metastasen von Melanomen verwendet werden können, solche Methoden der Diagnostik:

  • Computertomographie;
  • Ultraschall (Lymphknoten und Organe);
  • Szintigraphie;
  • versuche mit radioaktivem Phosphor;
  • MRT des ganzen Körpers;
  • zytologische Untersuchung.

In den Melanomen mit einer Dicke bis 0,76 mm in seltenen Fällen eine Metastasierung in die Lymphknoten und andere Organe. In den Tumoren, deren Dicke größer als 3 mm, ein Rückfall der Erkrankung mit einer Wahrscheinlichkeit von 50% entwickelt sich im Laufe des Jahres und mit einer Wahrscheinlichkeit von 90% innerhalb von 5 Jahren.

Behandlung

Die Behandlung von Melanomen im Anfangsstadium hat eine günstige Prognose, wenn Sie nicht metastazirovala. Beim metastasierten Melanom in die Lymphknoten, zusammen mit der Entfernung des primären Tumors, erfolgt die obligatorische Resektion regionaler Lymphknoten, da ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass die bösartigen Zellen ausgebreitet haben und in Ihnen. Nicht bekannt ist, beeinflusst der lymphknotendissektion auf die Lebenserwartung bei Melanomen, aber die Entfernung der Lymphknoten, in denen bösartige Zellen infiltriert, kann zumindest loszuwerden, die Schmerzen, die entstehen, wenn das Wachstum von krebsartigen Tumoren in den Lymphknoten. Heilungschancen bei metastasierten Tumoren in die Lymphknoten deutlich reduziert.

Bei der Ausbreitung von Metastasen Melanom auf andere Organe überlebenschancen drastisch reduziert. Am häufigsten Todesursache dieser Patienten werden die Metastasen von Melanomen im Gehirn und Melanom-Metastasen in der Lunge. Wenn Metastasen von Melanomen möglich operativ zu entfernen, ohne die Lebensqualität des Patienten, dies zu tun. Chirurgische Behandlung von Metastasen bei Melanom können Sie die Krankheit unter Kontrolle und mehr zu verbessern, die Dauer und die Lebensqualität des Patienten.

hirurgicheskoe lechenieNeben der chirurgischen Behandlung beim metastasierten Melanom gilt radiohirurgicheskij Methode, Strahlentherapie und Chemotherapie. Die Taktik der Behandlung metastazirovavshej Melanom hängt von der Anzahl der Metastasen, von der Geschwindigkeit Ihres Wachstums, die Ergebnisse der vorherigen Behandlung, den Zustand des Patienten und seinem Wunsch, zu überleben.

Die Durchschnittliche Lebenserwartung bei Melanomen, metastazirovavshej in einem Organ, beträgt 7 Monate, in zwei – 4 Monate, in drei oder mehr Organ – nur 2 Monate. Der Grund dafür sind Einschränkungen bei der Verwendung der chirurgischen Methode bei der Behandlung von Melanom-Metastasen in andere Organe (Z. B. beim auftreten von Lebermetastasen die chirurgische Behandlung gar nicht durchgeführt). Aber eine kleine Anzahl von Patienten, bei denen erschienen und wurden gelöscht isoliert kutane Metastasen, kann sich auf das überleben für einen längeren Zeitraum.

radiohirurgicheskij Methode zur Behandlung von Melanom-Metastasen gerechtfertigt, wenn die Metastasen von Hautkrebs im Gehirn oder Knochen, wenn das chirurgische Verfahren zur Behandlung anwenden als unmöglich erweist. Bei der Anwendung der Strahlentherapie zur Behandlung des Melanoms summarische lobulären sollte die Dosis 4000-4500 froh., und die optimale Gesamtdosis – 10000 froh. Die Strahlentherapie gilt als eine unabhängige Methode der Behandlung von disseminierten Melanomen oder als eine zusätzliche Methode für die Zerstörung von Krebszellen, die nach der Operation.

Chemotherapie bei Melanom mit Metastasen erfolgt mit Hilfe verschiedener Chemotherapeutika und hormonpräparaten. Der neue Chemotherapeutika in der Behandlung von Melanomen der Hautgut bewährt hat sich temodal. Chemotherapie bei metastaziruushej Melanom ist hocheffizient und ermöglicht es eher, einen Menschen zu heilen, und sein Leben zu verlängern.

Auch bei der Behandlung von Melanomen angewendet Immuntherapie (Interferon-Alpha und Interleukin-2). Es wurde experimentell bestätigt, dass die Verwendung von Interferon-Alpha in der maximal zu übertragenden Dosen verlängert die krankheitsfreie Zeit und verlängert das Gesamtüberleben.

Die Prognose bei metastasierendem Melanom

Prognose beim Melanom hängt von vielen Faktoren ab: von der Dicke des Tumors (je dicker das Melanom ist, desto höher ist die Gefahr der Metastasierung), von Ihrer Lokalisation (Melanom der Schleimhäute sind aggressiver als Melanom der Haut). Die negativen Entwicklungen unterscheiden sich von Melanomen Hals, okzipitalen Bereich und den oberen Rücken.